当身体血糖过高，身体胰岛β细胞就如「血糖管理员」，分泌胰岛素助血糖回落，以免血液中的过多糖分破坏各项身体机能。9成的糖尿病个案为二型糖尿病，患者有胰岛素阻抗问题，即身体对胰岛素的敏感度较低。胰岛β细胞因而需要「加班」，更努力地分泌胰岛素，方可将血糖控制在正常水平。内分泌及糖尿科专科吕德威医生表示：「如果身体持续处于高血糖的水平，胰岛β细胞分泌胰岛素的功能可受影响。适时及早注射胰岛素有助尽快将血糖控制于正常水平，⼀方面可减低糖尿病并发症的风险，另一方面可让胰岛β细胞有喘息的机会，长远地有助糖尿病病情管理。」
糖尿病欠妥善管理可致全身多种并发症
胰岛位于胰脏，其主要细胞是胰岛β细胞，每天负责分泌胰岛素，将血液内的糖分吸收到细胞内，这机制帮助体内血糖维持在正常水平。但是多数糖尿病患者因为有胰岛素阻抗的问题，导致这个机制失衡，令血糖水平失控。吕医生指出：「体内过多的葡萄糖会形成糖化终产物（AGEs），可导致多种并发症，包括中风、心脏病、周边血管阻塞、糖尿上眼、糖尿肾和神经线病变。」如果病情控制欠佳，再加上遇有感染情况，可以令血糖飙升，诱发如糖尿酮酸中毒症的急性高血糖并发症。
适时及早使用胰岛素助调节胰脏功能
糖化血红素（HbA1c）是确诊和监察糖尿病的其中一个重要指标，糖化血红素数值越高，便代表血糖数值越高。指数6.5%或以上为确诊糖尿病的指标。⼀般建议糖尿病患者的糖化血红素数值控制于7%内，以降低患上各种糖尿病并发症的风险。当身体持续处于高血糖水平，胰岛β细胞功能可受影响。所以尤其是血糖水平很高的糖尿病患者应适时及早使用胰岛素以尽快控制血糖水平。此治疗⽅案一方面减低高血糖对身体的影响，另⼀⽅面亦可帮助胰岛β细胞减低⼯作量，暂时有空间喘息休养，使胰岛β细胞的功能有机会得以恢复。
针剂直接补充胰岛素助长远病情管理
治疗糖尿病的药物众多，医生根据患者的身体状况、病历及糖尿病病情而制订治疗方案。当中面世多年的胰岛素针剂，现时在糖尿病病情管理中仍举足轻重。因为它能直接补充胰岛素，尤其是本身胰岛素分泌不足或已确诊糖尿病多年的患者，注射外来胰岛素能直接补充胰岛β细胞分泌胰岛素的不足。吕医生解释：「口服药物的其中一些主要机制包括刺激胰岛素分泌或提升身体对胰岛素的敏感度。不过，部分患者的根本问题是胰岛β细胞功能下降，因此无法分泌足够的胰岛素。」所以在制订治疗方案前，医生会清楚了解各患者的糖尿病病情，以对症下药。
个案∶胰岛素未必等于「打一世」
王先生今年约50岁，患有肥胖症，两年前因为多尿、口渴和消瘦而求医，抽血发现其空腹血糖16mmol/L，糖化血红素高达15.6%，餐后血糖更高于30mmol/L，故被安排入院接受治疗。医生为他处方胰岛素，以尽快将血糖控制于正常水平，亦处方二甲双胍以进一步控制血糖，出院时需打1天4针的胰岛素。
及后半年他的糖化血红素已大幅下降至5.7%，所以医生逐步为他简化胰岛素治疗方案至每天只需注射一剂长效胰岛素，同时加入口服糖尿药DPP4抑制剂。此外，验血结果显示他仍然有一定的胰岛素分泌功能，所以后来不需要再注射胰岛素，主要以两种口服药持续控制血糖，两年后他的糖化血红素仍维持在5.9%的理想水平。
